![]() ![]() Фонд оценочных средств по дисциплине «Фармакология, клиническая фармакология». Фармакология, клиническая фармакология : определение и задачи, место среди других. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ. Общие принципы фармакотерапии. Ситуационные задачи. Больной И., 48 лет, поступил в клинику с диагнозом: ИБС. Острый трансмуральный инфаркт миокарда левого.Клинические тесты и задачи . Человек и лекарство. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. Ответ: а, в. В медицинском журнале опубликованы результаты . Графические и ситуационные задачи для проведения итогового экзамена по фармакологии. Кафедра фармакологии. Графические и ситуационные. Рубрика: Клинические тесты. Для цитирования: Клинические тесты и задачи // РМЖ. Ситуационная задача . Поводами для предположения о гипертрофической кардиомиопатии на уровне амбулаторного приема будут. А. Систолический шум в предсердечной области Б. Q в V3–V6 В. Молодой возраст Г. Отягощенный семейный анамнез Д. Диффузный цианоз Е. Больной 4. 0 лет с юношеского возраста страдает сахарным диабетом I типа. В течение последнего полугода стали беспокоить сжимающие боли в грудной клетке, возникающие как при физических, так и при эмоциональных нагрузках. На серии снятых электрокардиограмм зафиксировано изменение зубца Т в области боковой стенки левого желудочка, проба с нитроглицерином положительная. Диагностирована ИБС. Выберите препараты, которые вы бы рекомендовали больному для лечения ИБС. Метопролол Б. Изосорбида динитрат. В. Верапамил Г. Триметазидин Д. Ацетилсалициловая кислота. Для урежения частоты желудочковых сокращений при постоянной форме мерцания предсердий наиболее часто используют. А. Ингибиторы АПФ Б. Новокаинамид перорально В. Сердечные гликозиды Г. Верапамил. 4. Какие виды медикаментозной и немедикаментозной терапии показаны в начальной стадии остеоартроза? Непрерывный прием нестероидных противовоспалительных препаратов Б. Внутрисуставное введение глюкокортикоидов (курсами) В. Физические упражнения Г. Прием хондропротекторов повторными курсами по 2–4 мес. Фиксирующие повязки на пораженный сустав Е. Обязательный прием анальгетиков утром или перед ходьбой. Поражение почек при подагре наиболее часто выражается. А. Почечной коликой Б. Нефротическим синдромом В. Остронефритическим синдромом Г. Хронической почечной недостаточностью Д. Артериальной гипертензией Е. Умеренным мочевым синдромом. Для доказательства синдрома гемолиза необходимо выявление. А. Непрямой гипербилирубинемии Б. Прямой гипербилирубинемии В. Повышенной экскреции стеркобилина и уробилина Г. Гиперрегенерации красного ростка в костном мозге Д. Анемии с ретикулоцитозом. Вторичный (реактивный) плазмоцитоз и моноклональная гаммапатия могут наблюдаться при. А. Ишемической болезни сердца Б. Аутоиммунном гепатите В. Инфекционном эндокардите Г. Алкогольном циррозе печени Д. Об активности хронического гломерулонефрита (фазе обострения) свидетельствуют, как правило. А. Гипертермия Б. Увеличение протеинурии (в 2 и более раз) В. Возникновение остронефритического синдрома Г. Увеличение СОЭ Д. Нейтрофильный лейкоцитоз Е. Снижение скорости клубочковой фильтрации за короткий срок Ж. Увеличение гематурии (в 2 и более раз) З. Развитие артериальной гипертензии И. Возникновение нефротического синдрома. АА- амилоидоз как причина нефротического синдрома осложняет течение таких заболеваний, как. А. Миеломная болезнь Б. Периодическая болезнь В. Бронхоэктатическая болезнь Г. Ревматоидный артрит. Мужчина 6. 4 лет поступил в стационар с диагнозом: ХОБЛ. Наиболее надежными в диагностическом отношении признаками обострения синдрома бронхолегочного воспаления будут. А. Лихорадка Б. Увеличение СОЭ В. Увеличение количества мокроты Г. Гнойный характер мокроты Д. Притупление перкуторного тона над участком легкого Е. Потливость Ж. Положительная реакция на СРБ. При наличии у пациента 6. ХОБЛ увеличения печени и периодических отеков можно уверенно говорить о декомпенсации хронического легочного сердца при выявлении. А. Блокады правой ножки пучка Гиса Б. Высокого РII,III В. Отклонения ЭОС вправо Г. Мысль о болезни Крона может возникнуть в случае следующей структуры абдоминального болевого синдрома. А. Отсутствие закономерной его связи с приемом пищи Б. Локализация в правой подвздошной области В. Отсутствие закономерной его связи с актом дефекации Г. Локализация в левой подвздошной области Д. Длительное волнообразное течение Е. Локализация в эпигастральной области. К органам- мишеням при гипертонической болезни относятся. Артерии, печень, почки, сердце, сетчатка глаза 4. Сердце, печень, артерии, головной мозг, почки. Гипертоническая болезнь II стадии проявляется. У пациента с ИБС стенокардия возникает при спокойной ходьбе на расстояние 1. Каков функциональный класс стенокардии по классификации Канадского кардиоваскулярного общества. Возбудителем острой ревматической лихорадки является. Золотистый стафилококк 2. Синегнойная палочка 3. Грибы рода Candida 5. Вирус Эпштейна- Барр. Клинические симптомы, наблюдаемые при недостаточности митрального клапана. Для клинической картины ИЭ у внутривенных наркоманов наиболее характерно. К «большим» диагностическим критериям ИЭ относятся. Ремиттирующая лихорадка 2. Эхокардиографические признаки абсцесса миокарда 3. Новый шум регургитации 4. Узелки Ослера 5. Тромбоэмболический инсульт головного мозга. Классической триадой симптомов ХСН являются. Одышка, слабость и отеки ног 4. Гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия 5. Признаки ХСН II Б стадии по Стражеско–Василенко. Проявления ХСН, соответствующие III ФК по классификации NYHA. Для лечения портальной гипертензии целесообразно использование. Антагонистов кальциевых каналов 3. Диуретиков 4. Рентгенография желудка с барием 2. Клиническая картина заболевания 3. Эзофагогастродуоденоскопия 5. УЗИ органов брюшной полости. Лечение атрофического гастрита включает. Назначение эрадикационной терапии H. Назначение ингибиторов протонного насоса 3. Применение натурального желудочного сока 4. Назначение неселективных м- холиноблокаторов 5. Постоянный прием антацидов. Для диагностики инфекции H. Уреазного теста (кло- тест) 2. Серологического теста 3. Обнаружения антигенов H. Рентгенографии желудка с барием. К клиническим проявлениям печеночной энцефалопатии относятся. Для оценки функции печени при циррозе по Child- Pugh используются следующие лабораторные показатели. Осадочные пробы, ЛДГ, печеночные трансаминазы. При железодефицитной анемии выявляются. Покраснение кожи лица, зоны декольте 4. Крапивница, зуд, отек гортани. Б, В, Д 1. 3. Б, В, Е, Ж, И 1. А, Г–Е 1. 1. А, В–Д 1. По результатам объективного обследования и ЭКГ была диагностирована стенокардия, артериальная гипертензия, назначен нитроглицерин по 1 табл. Отмечал улучшение состояния. Однако сегодня утром состояние резко ухудшилось, резкие боли за грудиной держались более 4. Принимал нитроглицерин со слабым эффектом. Лежит в постели неподвижно. Кожа с бледновато- серым оттенком, влажная, холодная. ЧДД – 2. 2 в мин. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца глухие, аритмичные с единичными экстрасистолами. Пульс – 1. 00 в мин., аритмичный, слабого наполнения и напряжения. АД – 1. 00/7. 0 мм рт. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Последний раз мочился 4 ч назад. Поставьте диагноз. Обращалась к участковому врачу, была диагностирована артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга. Прошла месячный курс медикаментозного лечения раувазаном и циннаризином с хорошим эффектом. За последний месяц состояние больной ухудшилось: появилась жажда, слабость, боли в суставах. Кожа чистая, обычного цвета, сухая. У больной отмечен избыточный вес (рост 1. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы сердца не смещены. Тоны сердца на верхушке приглушены, акцент П тона над аортой. Пульс – 6. 4 в мин., ритмичный, напряженный. АД – 1. 70/1. 00 мм рт. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Голени пастозны. При активных движениях в коленных суставах хруст, ограничения подвижности нет. Поставьте диагноз. Назначьте обследование. В течение последних 3 лет отмечает периодически (после подъема тяжестей и особенно после частых наклонов туловища вниз) ухудшение самочувствия: появление пульсирующей головной боли, сопровождающейся чувством сдавления головы, сердцебиением, потливостью в верхней половине тела. ЧСС – 7. 8 в мин. За последние 6 мес. При осмотре выявлено: АД – 2. ЧСС – 1. 80 в мин. Температура тела – 3. Отмечалось кратковременное синкопальное состояние. Больная госпитализирована в кардиологическое отделение. При обследовании больной выявлено: в анализе крови: лейкоциты – 1. Сахар крови натощак – 7,2 ммоль/л, К – 6,2 ммоль/л, Na – 1. В моче: белок – 0,6. На ЭКГ – синусовая тахикардия, неполная блокада левой ножки пучка Гиса. Заключение окулиста: нейроретинопатия. При суточном мониторировании АД – 1. Установить предварительный диагноз. Наметить план дополнительного обследования. Провести дифференциальную диагностику. Считает себя больной в течение многих лет. Болезнь протекала волнообразно, вначале с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметила похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечено укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь же прослушивается резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы. Над нижними отделами легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца определяются неотчетливо из- за коробочного оттенка. Однократно обнаружены БК методом Циля- Нильсона. Составить дифференциально- диагностический ряд. Обосновать предварительный диагноз. Составить план дополнительного обследования. Диагноз: ИБС: острый инфаркт миокарда. Острая сердечно- сосудистая недостаточность. Нарушение ритма по типу экстрасистолии. Диагноз: подозрение на сахарный диабет, артериальная гипертензия, хронический гастрит с секреторной недостаточностью в стадии ремиссии. Деформирующий артроз коленных суставов НФС О ст. Ожирение 2 степени. Дифференциальный диагноз следует проводить между гипертонической болезнью и симптоматическими артериальными гипертензиями, опухолью желудка, поджелудочной железы, хроническим панкреатитом. На поликлиническом этапе больная нуждается в обследовании. Диагноз: Феохромоцитома. Кризовая форма. Диагностика. УЗИ надпочечников, почек, грудного и брюшного отделов аорты, мочевого пузыря. Рентгенотомография почек и надпочечников. Исследование мочи на количественное содержание норадреналина, адреналина, ванилилминдальной кислоты. Проба с тропафеном при кризовой форме. Дифференциальная диагностика с нейроциркуляторной дистонией, гипертонической болезнью, другими симптоматическими гипертензиями. Дифференциально- диагностический ряд. Предварительный диагноз: фиброзно- кавернозный туберкулез легких. За этот диагноз свидетельствуют.
0 Comments
Leave a Reply. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. Archives
July 2017
Categories |